Aktivni folat  i folna kiselina  nisu znak jednakosti, iako oba  oblika predstavljaju  oblik vitamina iz grupe B koji označavmo kao  vitamin  B9.

Folna kiselina je sintetički oblik  vitamin B9  koji se nalazi u mnogim suplamentima i obogaćenoj hrani. Organizam da bi je koristio , mora u nekoliko koraka  prvo da je prevede   u aktivni oblik.

 Aktivni folat najčešće znači 5-MTHF  ( 5-metiltetrahidrofolat ili L  metil folat), a to je oblik koji  telo može  direktno  da  koristi,  bez  dodatne konverzije.

Zašto je važan  vitamin B9 (poznat kao folat) ?

1. Učestvuje u stvaranju DNK i RNK, posledično u rastu , razvoju i obnavljanju ćelija.
2. Pomaže u stvaranju crvenih krvnih zrnaca, a nedostatak može imati za posledicu megaloblastnu anemiju
3. Odgovoran je za pravilno funkcionisanje  nervnog sistema
4. Smanjuje nivo homocisteina u krvi zajedno sa vitaminom B6 i B12 ( visok nivo homocisteina povezan je sa rizikom za tromboze ( kardiovaskularne bolesti, infarkte mozga..)
5. Važan je u trudnoći posebno u prvom trimestru ( smanjuje rizik od oštećenja neuralne cevi, poput spine bifide)

Nedostatak vitamin B9  dakle utiče na brojne   procese u organizmu, u različitim  životnim  dobima  kako muškaraca tako i žena.

 Dobri prirodni izvori folata su : zeleno lisnato povrće (spanać, blitva) brokoli, prokelj, mahunarke (pasulj, sočivo leblebija),avokado, citrusno voće, orašasti plodovi , semenke i jetra životinja. Vitamin B9 je hidrosolubilan, nema depoa u organizmu i mora se svakodnevno unositi. Nije postojan pri visokoj temperature i svetlosti, a pri termičkoj obradi smanjuje se bioraspoloživost.

Koje su dnevne  potrebe organizma za vitamin B9 ?

U odrasloj dobi potrebe su oko 400 mikrograma  dnevno kod trudnica oko 600 mikrograma dnevno, a kod žena koje planiraju trudnoću pre trudnoće treba misliti i započeti unos folata u dozi od 400 mikrograma   dnevno. Posebno treba napomenuti da osobe koje su na oralnoj antikoagulantnoj terapiji (acenokumarol) treba da unose folate , imajući u vidu  da je  njihova ishrana  upravo insuficijentna i onim malim  prirodnim izvorima  folata.

Kada su potrebe za folatom veće?

Potrebe za folatom su veće  kod žena u trudnoći, u osoba koje imaju  hiperhomocisteinemiju koju treba lečiti povećanim unosom folata,  kao i u trudnica koje imaju  utvrđenu mutaciju MTHFR677CT  koja je prisutna u oko 40% opšte populacije po literalnim podacima ili   ređu mutaciju MTHFR A1298C obzirom da   obe utiču na redukovanu količinu enzima koji učestvuju u metaboličkim procesima, shodno tome   treba  zaobići korak koji je manje efikasan. Kada su  potrebe veće, može se  primeniti  i dozni oblik od 1mg aktivnog folata, pre svega  kod osoba  sa niskim novoom folata u krvi, kod  poremećenog  metabolizma folata zbog drugih lekova (npr.neki antiepileptici) i kod osoba koje imaju visok homocistein te u terapijskom pristupu lečenja istog.

 U zaključku, folna kiselina je sintetički oblik – nije aktivna, dok je  aktivni folat (5- MTHF/L-metilfolat)  biološki aktivan oblik  koji telo direktno koristi.

Shodno tome  izuzetna je  važnost vitamina B9 u različitim životnim etapama  , treba o tome misliti i napraviti racionalan izbor  terapije od strane lekara  uz  personalizovani pristup svakom pacijentu.